为加强桥西区医保定点医药机构服务与管理，提高医保监管水平，规范医保服务行为，切实维护参保人的合法权益，提高医保基金有效使用率。近日，桥西区医保局成立定点医药机构考核工作组，遵循公平、公正、公开的原则，对全区定点医药机构开展2021年度考核工作。
一是提高认识，高度重视。按照市局相关工作要求，桥西区医保局第一时间召开了桥西区医保定点医药机构、医保医师年度考核工作会，并组织专项领导小组，认真学习研究省局下发的《河北省医疗保障定点医疗机构考核管理办法（试行）》、《河北省医疗保障定点零售药店考核管理办法（试行）》、《河北省医疗保障医师考核管理办法（试行）》（冀医保规〔2020〕5号）文件内容，对考核工作进行详细安排部署。
二是迅速行动，明确目标。抽调精兵强将组建线上、线下考核组，明确考核目标，严格考核程序，对各定点医药机构在落实医保政策、履行医保服务协议和医疗服务能力等方面进行全面考核，把思想和行动统一到考核工作中，进一步增强了责任感和使命感。
三是落实责任，精准考核。考核采用“线上+线下”相结合的模式。线下考核小组严格按照考核标准，以两定机构自查自纠、现场考核、资料审查等多种方式围绕定点医药机构基础管理、就医管理、费用结算管理、医护人员管理、财务及药品管理、经营管理、数据管理方面进行现场评分；线上考核小组通过后台调取定点医药机构各项数据进行对比分析汇总。线上线下小组将考核结果汇总进行综合打分评级。
通过本次考核工作，规范了定点医药机构的医疗服务行为，提升了服务质量和水平，对促进全区医保事业的健康稳定发展起到了积极的推进作用。今后，桥西区医保局将本次考核指标融入到稽核检查标准中，提升服务质量和医保基金监管水平。同时将继续在基金监管、待遇保障、经办服务等方面不断压实责任，为持续提升参保群众的幸福感、获得感、满意度贡献医保力量。