“现在的政策真是太好了，报的多，花的少，真是减轻了我不少负担。要是没有这个好政策，咱们老百姓看病确实困难得很！”近日，东窑子镇郝大叔向桥西区医保局工作人员反映，他前几年被查出患有慢性肾功能衰竭，几乎每个月都去医院进行治疗，高昂的费用对于本来就不富裕的家庭无疑是雪上加霜，幸好医保报销后，让他的医疗花费逐年降至最低。截至目前，郝大叔治疗共花费27.1万余元，医保累计报销26.2万余元，大大减轻了他家的经济负担，避免了因病致贫。
为确保困难群众人人享有基本医疗，扎实推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，不断健全防范因病致贫、因病返贫长效机制，减轻困难群众医疗负担，桥西区医保局多措并举，落细落实基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”制度，心系重点群体，让群众有“医”靠。
一、推进全民参保，减轻群众就医负担
孙大妈连续缴了几年居民医保后，感觉自己没有生病，几年前便暂停了医保不再缴费，没想到没过多久，晚上骑车不小心摔断了胳膊，由于没有参保缴费，不能享受医保报销，住院治疗花了2万多全自费，孙大妈后悔不已，当年10月，便为全家都缴了居民医保，同时以身说法，积极劝说身边没有参保的亲戚、朋友都要每年按时缴纳医保费，成了村里的医保“代言人”。
为提高广大群众的参保意识，使医保惠民政策落到实处，桥西区医保局全面实施全民参保计划，深入每一个乡镇、村居实地走访，通过发放宣传单页、面对面答疑解惑等方式，从救助范围、救助方式、救助标准、救助程序等方面，把政策向群众讲清讲透，提高困难群众的政策知晓率，使医保惠民政策家喻户晓，打通政策落地“最后一公里”。截至目前，桥西区脱贫人员、边缘户、农村低保人口、农村特困人口均已全员参保，确保困难群众应保尽保、不落一人。
图|工作人员深入村镇宣传医保政策
二、“一站式”结算，减少群众垫资跑腿
家住苏家桥村的王大爷，今年因肺部感染住院治疗，经过1个月的治疗，办理出院手续时，他像以前一样准备了几万块钱准备支付医疗费用，结果这次出院个人仅需支付8千余元，不需要再垫付医疗费用，且看病花费及报销金额一目了然。他了解到现在已经实行了“一站式”结算，表示之前办理报销结算流程繁琐，要往返于村镇、医院和医保局，现在“一站式”结算真是太方便了，减轻了来回跑腿的负担。
为切实提高结算服务便利性，让参保群众享受到更加便捷、高效的医保服务，桥西区医保局全面落实基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”制度，指导定点医疗机构系统改造升级，扎实推动实现“一站式”服务、“一窗口”办理，提高结算服务便利性，及时足额支付困难群体医疗报销待遇；全面推进一体化经办，细化完善救助服务事项清单，出台医疗救助经办管理服务规程，持续做好救助对象信息共享互认、资助参保、待遇给付经办服务。医保经办服务窗口秉承让群众少跑腿的宗旨，常态化开展预约服务、延时服务、上门帮办服务，设置“不打烊”窗口，极大地方便办事群众，以优质的医保服务不断提升群众的满意度。
图|延时服务
图|桥西区医保局经办服务大厅设置不打烊窗口
三、提升救助水平，防止群众因病致贫
翠屏庵村的刘大爷，由于患有高血压，他以前去办理慢特病报销手续需要跑好几个地方，非常不方便，医保窗口工作人员指导他用手机直接办理慢特病相关手续，让他切实感受到医保服务的便捷高效。“我年纪大了腿脚又不方便，家住得也远，现在慢性病报销，减轻了家庭的负担，而且还很方便。”刘大爷说。
图|工作人员为参保群众讲解如何用手机办理门诊慢特病相关业务
桥西区医保局不断提高门诊慢特病医疗保障能力，进一步减轻群众门诊医疗费用负担，申请办理门诊慢特病待遇时，由过去的“线下办”，实现了现在的“网上办”、“掌上办”，慢特病认定实现随时申报，线上审核报销及时，保障参保人切实享受门诊慢特病待遇。截至目前“三重保障”住院报销农村特殊群体422人次、报销医药费378.39万元，门诊慢特病报销1627人次、报销医药费117.17万元。
四、落实长效机制，及时帮扶困难群众
配合乡村振兴、民政等部门做好防贫监测，形成较为完善的动态监测机制。制定《防贫监测预警工作方案的通知》，明确了将监测对象数据推送目标锁定为“当年度医疗费用报销后政策范围内自付费用累计支出中，建档立卡人口10344元以上，普通农户20688元以上，低保边缘家庭成员10344元以上”的人群。截至目前已推送23次共计3238条数据至相关部门，由区防贫长效机制予以点对点救助，及时完成防贫预警推送工作，让符合条件的困难家庭都能及时享受到医保惠民政策，切实减轻困难人员和大病患者医疗费用负担。
五、家庭医生签约服务，给群众就医带来便利
图|家庭医生为村民体检
图|家庭医生上门服务，为村民检查身体、用药指导
图|家庭医生为村民送去生活用品
“王大爷，你的血压还有一点偏高，记得药要按时吃！”东窑子镇卫生院家庭医生一边给王大爷量血压，一边仔细叮嘱。“好，真是感谢政府的好政策呀，医生上门来给看病，真是方便呀！”王大爷常年独居，且患有高血压，家庭签约医生定期都会上门为其体检，并提供用药指导。
桥西区医保局充分发挥医保基金作用，及时支付家庭医生签约服务费，减少参保人员医疗费用支出，同时利用家庭医生熟悉村民家庭情况的优势，及时发现因病致贫、因病返贫人员，夯实因病致贫返贫防范长效机制。家庭医生提供建立健康档案、电话咨询、入户诊疗、上门送药、医保政策宣传等服务，切实走到群众身边为群众答疑解惑,并为村民送去印有医保政策的生活用品，不断提高医保政策的知晓率,让村民在家门口就能享受到贴心的诊疗服务，减轻村民看病就医负担，更多地享受基层医疗服务优惠措施。
下一步，桥西区医保局将始终以人民健康需求为着力点，切实让好待遇、好政策惠及更多参保群众，着力减轻困难群众就医负担，确保困难群众基本医疗有保障，不断提升参保群众医保待遇的获得感、幸福感、安全感。