为加强和规范万全区定点医药机构管理,保障医保基金安全、合理、高效运行,万全区医保局聚焦精细、精准、精确,遵循公开、公平、公正,对全区105家定点医药机构扎实开展2022年度考核工作。

一是精细考核办法,公平量化“考什么”。万全区医保局根据《河北省医疗保障定点医疗机构考核管理办法(试行)》、《河北省医疗保障定点零售药店考核管理办法(试行)》等文件要求,分别制定《万全区医疗保障定点医疗机构考核管理办法(试行)》、《万全区医疗保障定点零售药店考核管理办法(试行)》,对全区定点医药机构实行百分扣减制,细化、量化考核标准,定点零售药店考核7大项、24小项,定点医疗机构考核5大项、23小项,确保考核内容执行统一。
二是精准考核方式,公开明确“怎么考”。万全区医保局抽调待遇保障、基金监管、医保中心等部门骨干,成立专项考核组,考核组成员通过现场询问、查阅资料、即时抽查等方式,对定点医药机构在执行医疗保障政策、就医(经营)管理、费用结算、从业人员管理、财务及药品管理、信息化建设等情况逐项打分,全面考评。对发现的问题建立台账,限时整改。
三是精确考核结果,公正评定“考多少”。万全区医保局在年度考核中,坚持目标导向、结果导向与责任导向相统一,考核结束后由考核组组长向定点医药机构负责人现场反馈考核成绩,实行定点医药机构负责人与考核组成员“双签字”,确保考核结果公正、客观。考核得分作为“两定”机构年度考核等级评定主要依据,与定点医药机构年度质量保证金返还、医疗服务协议续签等挂钩,及时转化考核结果。
