今年以来，阳原县医疗保障局聚焦巩固拓展医保脱贫攻坚成果的关键环节，以医保政策为支撑，以精准施策为导向，以参保扩面、待遇落实、监测预警为抓手，全力防范化解因病致贫返贫风险，切实筑牢医疗保障防线。

一是抓实参保扩面，织密医疗保障网。加强部门协调联动，与民政、乡村振兴等部门建立数据共享机制，每月精准比对特困人员、低保对象、监测对象等特殊群体信息，实行动态参保监测，按照政策予以分类资助。同时，建立未参保人员台账，通过电话联系、上门走访等方式，反复做思想工作，手把手帮办代办，确保困难群众应保尽保。2025年截至目前，累计资助51614人参保，资助金额达1454.276万元,已脱贫人口和农村低收入人口参保率达到100%，从源头消除因病致贫返贫风险。

二是落实待遇保障，释放惠民政策力。严格落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”制度，全面推行“一站式服务、一窗口办理、一票制结算”。在普惠保障基础上，大病保险对特困人员、低保对象和防返贫监测对象实施起付线降低50%、报销比例提高5个百分点的倾斜政策；医疗救助分类设定救助比例，年度最高救助限额20万元。今年以来，全县困难群体通过“三重保障”累计报销7752.61万元，医疗救助对象实际报销比例稳定在80%以上，切实减轻就医负担，让群众“看得起病、看得好病”。

三是做实监测预警，筑牢返贫防火墙。着力构建主动防控机制，健全医保与乡村振兴、民政信息共享会商机制，依托医保信息平台，按月监测低收入人口年度政策范围内累计自付医疗费用，自动生成高额费用预警名单，推送至两部门，确保风险早发现、干预早到位、问题早化解。2025年，县医保局累计推送预警信息1390人，经推送后纳入监测对象、低保对象共计371人，落实直接医疗救助23.83万元，坚决守住不发生规模性因病返贫底线。

下一步，阳原县医疗保障局将持续聚焦“兜底线、优服务、防返贫、促振兴”目标，以政策落实、服务下沉、机制创新为抓手，做精做细政策宣传，不断完善与民政、乡村振兴等部门联动机制，进一步落实困难群众基础性、兜底性保障措施，全面助力乡村振兴。

（作者：阳原县医疗保障局 刘博）