医保报销关乎每位参保人员的切身利益，是群众关心、社会关注的重点民生领域。为了切实用好参保群众的“救命钱”，维护参保人员的合法权益，保证医保基金安全合理使用，康保县医保局高度重视，认真开展外报病历结算报销工作。
一是严格审核把关。坚持谁审核谁负责原则，严格授权管理，规范费用审核结算的初审、复审等流程，明确各岗位职责，突出审核结算重点环节。对待审核过程中存在争议的病历，提交局党组会议讨论决定。
二是实地走访调查。加大对外伤外报病历的实地核查，严格依据《中华人民共和国社会保险法》和医疗保障政策规定，划清工伤保险与基本医保的界限，深入核实伤害事件是否应由第三方承担或由公共卫生负担，对于不属于基本医疗保险基金支付范围内发生的医疗费用一律拒付。稽查人员外出呼和浩特市、和林县等地进行实地调查核实，对实地查验不符合基金报销要求的不予报销，挽回了基金损失18万元。
截至目前，康保县医保局经办中心为异地就医回县报销886人次共计报销291.8万元，已经做到外报病历当月接收，当月审核、当月报销，实现了窗口业务办理零投诉，外报病历零积压（按医保经办工作规则要求，外报病历须在受理之日起30个工作日之内结算完毕）。实实在在为群众办好事、办实事，切实维护群众根本利益，有效减轻参保患者垫资负担，缓解他们的经济压力，不断提高参保群众医保获得感、幸福感和安全感。
康保县医保局将始终坚持将群众满意度融入工作，积极构建有效工作机制，全面提升管理精细化，优化办事流程，精简服务事项，强力开展服务攻坚行动，解决各种服务事项，常态化开展“解难题、优服务”，更好地推动医保“一件事一次办”，以更优质、高效的服务赢得群众点赞。