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万全区医保局多措并举打造医保就医新体验

2024/01/15 1.9w 阅读 400 点赞

万全区医保局坚持以人民为中心,积极发挥职能作用,紧盯群众关心关注的“痛点”、“堵点”问题,将打造便民、高效、温馨的就医环境作为惠民生、办实事、解民忧的具体实践,实现医保就医服务质效逐步提升。

一是数字赋能优服务,移动支付再升级。万全区医保局统筹推进“脱卡就医”综合服务终端建设,积极探索同本地工商银行合作模式,为区定点医院、乡镇卫生院、定点药房和村级卫生室共投放200台刷脸终端设备,并统一安装调试系统、配置网络。同时探索将医保电子凭证与支付宝人脸扫描设备进行整合,先后在各定点医药机构开展移动支付端口升级改造,全区参保群众无须携带实体医保卡,只需扫描电子凭证二维码或直接刷脸,即可实现在各级定点医药机构就医、购药、就诊、医保结算等全流程应用。2023年万全区激活人数150525人,激活比例75.44%,全区电子医保凭证使用率达48.76%,位于全市前列,定点医药机构移动支付7.6万人次,免去参保群众就医购药反复排队、来回奔波等问题,群众看病就医购药获得新体验。

二是异地就医零距离,省时省力再简化。为进一步方便参保群众到京津看病就医,自2023年2月10日起,万全区参保群众在京津看病就医,不再办理异地就医备案手续,持医保电子凭证或个人社会保障卡,出院即可直接结算;其他跨省异地就医患者,就医时无需上传任何材料,无需到医保机构审核就可以通过“河北智慧医保”微信小程序,直接备案到就医地。备案成功后,即可在备案地定点医疗机构享受住院费用直接结算服务。同时积极完成各级定点医疗机构异地就医接口改造工作,万全区医院、万全中医院两家二级定点医疗机构和13家一级定点医疗机构,华佗、德医堂等65家医保定点零售药店全部推行异地就医直接结算,实现了区内医疗机构住院、门诊、门诊慢特病、药店购药等异地就医结算全覆盖。2023年万全区参保人员在京津跨省异地就医12721人次,累计报销医药费4604.44万元;其他跨省异地就医3654人次,累计报销医药费750.8万元;外地参保群众在万全区异地就医结算17194人次,异地就医结算232. 5万元。有效解决了异地就医备案时限紧、垫资负担重、报销周期长、往返奔波苦等问题,参保群众异地就医更加便捷。

三是慢特病线上评审,办理方式再优化。为方便慢特病患者享受门诊慢特病待遇,推出了门诊慢特病线上评审服务。以往慢性病患者需要在医保经办窗口进行线下申报,流程相对繁琐,且审批周期长,给患者带来了不少困扰。而现在只需要通过线上平台提交相关资料,由门诊慢特病鉴定专家组线上即时审核,线上评审的方式不仅节省了患者的时间和精力,还避免了因评审不及时而延误享受慢特病待遇的情况,2023年通过线上申请和定点医药机构协助办理门诊慢特病2841人次,真正实现了群众 “少跑腿”。


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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!