桥西区医疗保障局全局干部职工进一步解放思想,振奋精神,勠力同心,持续奋进,以促进医疗保障工作高质量发展为主线,在提高精细化管理和服务水平上下功夫,深入开展“三找”工作,着力解决群众急难愁盼问题,全力推动桥西区医疗保障工作迈上新征程、取得新成效。
一、全力以赴创新实干争一流
在全局干部职工的共同努力下,桥西区医保局荣获河北省医疗保障系统“争创人民满意公务员十佳集体”荣誉称号、2023年度全市医疗保障系统优秀单位、2023年度信息宣传考核工作全市排名第一、李河兴副局长被评为2023年度全市医疗保障系统先进个人,参选2023年全国医保经办系统“为民办实事”典型案例投票及张家口首届优化营商环境十佳案例评选,为医保服务高质量发展贡献力量。
二、医保经办服务更加便民利民
创新医保服务模式,推出“容缺受理”制,实行弹性错峰“预约延时办”、“常规事务特快办、配备专人陪同办、暖心服务上门办”等服务模式;经办服务各项业务提速增效,待遇结算、基金支付实现月清算,做到“六吻合”;217家“两定”医药机构业财一体化对账率、结算率、准确率达100%;充分运用医保服务平台、“河北智慧医保”小程序、“幸福张家口”APP等线上渠道,实现关系转移接续、异地就医手工报销等经办业务“自助办”,加快实现办事群众“一次不跑”;积极开展医保服务终端的适老化改造,增加“关怀模式”和“长辈模式”,依托两定医药机构拓展政务服务老年人高频事项,助推全社会帮老、敬老、爱老的良好氛围。民生630节目对桥西区医保局政务服务工作进行3次专题采访报道,并在张家口日报进行刊登。

图为工作人员为高龄老人上门帮办业务

图为工作人员下班延时办理居民医保报销业务
三、强力推进全民参保全覆盖
切实把全民参保工作列入重要议事日程,针对桥西区常住人口省、市、区外参保的实际情况,在稳定户籍参保率保持在100%以上的基础上,采取有效措施深入挖掘常住人群参保空间,实现常住人口参保率和较上一年新增参保人数双提升。实现应参尽参,应保尽保。桥西区基本医疗保险参保人数207138人,户籍参保率达100.11%;困难群体7861人全部参保,参保率100%。

图为局领导带领工作人员深入村镇宣传全民参保政策
四、持续巩固拓展脱贫攻坚成果
全面落实基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”制度,扎实推进定点医疗机构“一站式”结算服务,及时足额支付贫困人口医疗报销待遇;农村困难人群全部参保并按政策给予参保资助;协同相关部门对农村困难人群进行信息比对、系统标识,发布防贫预警数据信息19次3147人。

图为桥西区医保局召开乡村振兴工作会议
五、药品耗材集中带量采购不断深化
集中带量采购改革成绩显著,药品集采在化学药、生物药、中成药三大板块全方位开展,共组织医药机构参加了17批次药品和耗材的集中带量采购。桥西区医疗机构执行的集采药品及耗材完成约定采购量的批次已超过三分之二,医用耗材按照“一品一策”实施集采,降低了药品、耗材价格,有效缓解了群众就医负担;高效推进DIP支付方式改革,11家定点医疗机构DIP结算已全部实行。

图为桥西区医保局深入定点医疗机构调研
六、医保基金监管力度持续加强
健全基金监管机制,持续加强基金监管工作力度,运用大数据分析、日常稽核检查、防挂床软件运用、现场突击检查、核查医保结算数据、核对进销存账目等检查方法,对定点医药机构医保基金使用情况进行全面检查。对辖区内22家定点医院、50家定点门诊及143家定点零售药店进行全覆盖检查,对违反医保协议管理使用的医保基金全部予以追回。

图为桥西区医保局开展打击欺诈骗保集中宣传月活动

图为工作人员对定点医药机构开展专项检查
七、练兵比武促进经办能力大提升
常态化开展大练兵活动,积极参加省、市级练兵比武大赛的同时,桥西区医保局多次组织区级练兵比武,持续加强对医保政策和重点业务的掌握与运用,真正提高全体医保经办工作人员的业务素养和服务技能,着力打造一支政治素质好、业务能力强、服务水平高的高素质医保队伍。

图为桥西区医保局开展医保经办系统练兵比武擂台赛

图为桥西区医保局参加练兵比武总决赛
桥西区医保局将继续用心用情用力为群众办实事解难题,把惠民生、暖民心、顺民意的事办好办实,在医保新时代新征程中勇担新使命、展现新作为。